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白术与苍术都能燥湿健脾,功效应用如何区别?
古代苍术与白术没有截然分开,统称为“朮”,白术与苍术虽然不同,但是功效相似,略有区别。
1.燥湿。白术与苍术都可以燥湿,但是苍术祛湿的作用更强,针对湿浊引起的腹胀、胸闷、水肿等有更好的疗效。
2.健脾。苍术的健脾作用微弱,而白术则有很好的健脾作用。自古以来,白术就是健脾祛湿的第一药物,针对脾胃虚弱,而湿气横行的疾病,是首选。苍术则适用于脾胃虚弱不明显,而以湿气为重的疾病。
3.走表。走表的意思是,治疗皮肤、关节、经络等,比较表浅的疾病,像风湿关节痛,苍术就有很好的疗效,而白术走表的作用则比较弱,如果是关节痛、水肿、肢体沉重、头重痛等则可以选择苍术,因为苍术可以解表祛湿,有一定的发散作用,这也是它祛湿作用强的原因,就是因为苍术辛散的力量强于白术,辛能行,行气行血,像一股风,把水湿吹干。
4.止汗、安胎。苍术因为辛散的作用很强,一般用作发汗,而白术甘温,则是止汗的妙品。治疗气虚自汗的玉屏风散,就是用白术与黄芪、防风搭配。白术可以安胎,这是沿用了很久的功效,仲景有“妇人妊娠,宜常服当归散”,“妊娠养胎,白术散主之”,不论是当归散,还是白术散都用到了白术,可见白术的作用效果。而苍术则没有这些功效。
5.明目。苍术可以明目,因为苍术的辛散力量强,可以“上行头目”,如果风湿邪气,侵袭了眼睛,就会导致视力下降,则可以使用苍术祛风除湿,治疗目疾。
我一直以为白术和苍术是同一种中药,因为它们都具有燥湿健脾的作用,而且在医生的处方上也经常看到白术和苍术的名字,认为只不过是叫法不同了。但是后来经过学习之后,却发现这并不是同一种中药,虽然它们都具体燥湿健脾的功效,但是它们的用法却有所区别。那么它们的应用如何区别呢?下面我就跟大家聊一聊这个问题。
首先,我们先来看看《中国药典》对白术与苍术的功效应用是怎么说的
①白术:《中国药典》记载,白术的性味苦、甘,温。归经归脾、胃经。功能主治健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
②苍术:《中国药典》记载,苍术的性味辛、苦,温。归经归脾、胃、肝经。功能主治燥湿健脾,祛风散寒,明目。用于脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿躄,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲。
从上面的记载我们可以知道,白术与苍术都具体燥湿健脾的功效,但是它们的应用却是有所不同。 主要有以下几个方面:
1、我们先看药性和归经。白术的性味苦、甘,温;苍术的性味辛、苦,温。这里白术药性是甘,而苍术是辛,那就是白术比较甘润,苍术比较燥烈。而且苍术是偏白色的,白色入肺经,敛降;苍术偏于青黑色,属木,入肝经,升发。这样一个是升的作用,一个降的作用。 另外,白术甘温,除了能健脾燥湿之外,还能补中益气;而苍术辛温,除了能健脾燥湿之外,还可以解表。
也就是说,白术有补虚的效果,而苍术有解表的功效。 所以,在应用方面,白术功效偏于补气健脾,特别适合用于脾虚引起的湿气阻滞者;而苍术的功效偏于解表燥湿,去燥湿的能力特别强,特别适合体内寒气阻滞而引起的湿气。
2、白术的其他作用还可以固表止汗、和胃、安胎,可以用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安等,从这里看,它的主要作用是健脾,并且多用于脾胃气虚;而苍术的其他作用还可以祛风散寒,明目,可以用来治疗风湿痹痛,风寒感冒,夜盲等,它的主要作用就是燥性较大,偏于祛湿,可以治疗风湿、去风寒等。
3、虚证用白术,这是因为白术以健脾益气为主,是补脾要药,特别适合脾虚引起的湿困,脾虚引起的水肿及脾肺气虚等;实证用苍术,这是因为苍术以苦温燥湿为主,是运脾要药,特别适合一些湿浊邪气停滞于体内从而造成的病症,并且还可应用于风湿痹证这些实证。
其实,对于白术与苍术的应用功效有哪些区别,在清朝《本草崇原》中就有明确记载:“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用;如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也”。
总的来说,白术善于补脾,苍术善于运脾,它们都具有健脾、燥湿的功能,在应用时要学会区分这主要的区别。另外,在《神农本草经》中其实并没有将白术与苍术区分开来,它们都称为“术”,直到南北朝时期,陶弘景才将它们区分开,在应用上的细微差别也区分开来,可以说这是对白术与苍术的更进一步的认识与运用。
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