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空腹血糖不高,餐后2小时血糖高了,这是为什么?
空腹血糖不高,餐后2小时血糖高了,表明身体对葡萄糖耐受量在减低。对葡萄糖耐受量的减低是指空腹血糖正常而餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的一种特殊的代谢状态,其诊断标准为:口服75克葡萄糖的糖耐量试验中,2小时血浆糖在7.8至11mmol/L之间,目前一般认为葡萄糖耐受量减低是糖尿病的前期表现,它是发展成糖尿病的一个过渡阶段,故对葡萄糖耐量减低进行干预治疗是预防2型糖尿病的关键所在。
1、选择血糖生成指数低的食物:高的血糖生成指数食物进入胃肠后消化快,吸收完全,葡萄糖迅速进入血液;低的血糖生成指数食物进入血液后峰值低,下降速度慢。以下是常见食物血糖生成指数表:
谷类食物:
荞麦面包:59.3;荞麦面馒头:66.7;大米饭:80.2;白小麦面面包:105.8 白面馒头:88.1。
豆类:
扁豆:18.5;绿豆:27.2;冻豆腐:22.3;豆腐干:23.7;炖鲜豆腐:31.9;绿豆挂面:33.4;黄豆挂面:66.6。
水果:
樱桃:22;李子:24;柚子:25;鲜桃:28;香蕉:52;梨:36;苹果:36;柑:43;葡萄:43;猕猴桃:52;芒果:55;菠萝:66;西瓜:72;果糖:23;乳糖:46;蔗糖:65;蜂蜜:73;白糖:83.8;葡萄糖:***;麦芽糖:105。
第一,糖尿病的诊断标准是什么?
对于诊断糖尿病,书本上有严格的标准,其中有一条就是,空腹血糖大于等于7.1mmol/l,和(或)餐后血糖大于等于13.1mmol/l,就可以诊断糖尿病!在这里空腹血糖和餐后血糖是“和”和“或”的关系,也就是说,只要符合其中一个,就可以诊断糖尿病,空腹血糖高符合这个标准,餐后血糖高符合这个标准,都可以诊断糖尿病!
第二,单纯餐后血糖升高,该怎么办?
大多数餐后血糖升高,不伴有空腹血糖升高的患者,都是餐后胰岛素分泌不足所致,其基础胰岛素量,还是分泌充足的!这就造成患者不吃饭的时候,空腹血糖持续正常,一旦吃饭,因为胰岛素不能及时分泌,导致餐后血糖明显升高,所以针对餐后血糖升高,主要是促进餐后胰岛素分泌!
第三,餐后血糖高用哪些办法降低血糖?
明白了餐后血糖升高,是因为餐后胰岛素分泌不足的道理,我们就可以针对餐后血糖升高的患者进行对症性的治疗,比如,使用促胰岛素分泌制剂,在饮食的时候,使用这些药物,会在餐后,有一个明显促胰岛素分泌的作用!还有,就是可以补充短效的胰岛素,在进餐前使用短效胰岛素,可以有效的补充餐后胰岛素分泌不足的问题,进而缓解餐后血糖升高!
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空腹血糖不高,餐后2小时血糖高了,是否能诊断为糖尿病还要看血糖值高到多少,餐后2小时血糖在7.8 mmol/L以下是正常的,如果大于等于11.1 mmol/L就可以诊断糖尿病了,如果还没达到11.1 mmol/L但是已经大于7.8 mmol/L 了,这种情况称为糖耐量异常, 也就是糖尿病的前期表现,如果不及时进行有效的干预,很可能在不久的将来发展为真正的糖尿病。
在我的门诊中经常会遇到这样的患者,有些人就很重视,会不停地问该怎么办,也有些人根本不在乎,任其自由发展,这两种截然不同的态度自然会导致两种截然不同的结果出现。
无论是对于糖耐量异常还是糖尿病患者,首先要纠正一些不良习惯,比如吸烟饮酒等,对于那些超重或肥胖的人来说,控制体重应该作为首要目标来完成,只要减少原有体重的5%左右,即可获得很大的健康收益,让血糖恢复正常也不是不能实现的。
原创作者 冯丽 主任医师 临床营养医师 擅长孕产妇、婴幼儿、儿童及青少年、老年人等特殊人群饮食营养。糖尿病、高血压、血脂异常、痛风、骨质疏松、肥胖等慢病人群营养治疗。
首先我们要看你的餐后血糖是怎么测量的,按照医学定义:当你吃下第一口饭时,作为计时开始,两个小时血糖值为餐后血糖值。但如果你吃饭吃了一个多小时,最后吃的主食,那这样的餐后血糖值是不准确的。另外餐后血糖值也和你的饮食结构有很大的关系,如果你吃的偏油炸食品较多,餐后也容易高,如果清淡饮食血糖也就不会太高。根据你的情况,应当是胰岛素应急能力或者胰岛素分泌相对不足引起。需要做一段饮食习惯调理就可以恢复正常。
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