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肝硬化腹水吃什么食谱?
嗯,这是个好问题。虽然我不是美食家,也不是米其林餐厅大厨或者食客,但对于肝硬化腹水病人的饮食,还是有一点重要提示的。
在肝硬化腹水的病理生理改变中,最为明显的是体内水份的重新分布。也就是本该在血管里面循环流动的水跑到了腹腔里面去了。这就让可以溶解到水中的,而且体积微小可以自由通过毛细血管壁的钠离子也随着水份来到了腹腔里。血管里面液体的缺乏又会反射性兴奋渴觉中枢,让肝腹水病人增加饮水量并且让尿量减少,从而导致水份在人体内总量的增加。水份总量增加了,而钠离子总量没有变化,就会使得钠离子浓度降低了。这就是肝腹水病人血钠下降的原因了。但这个时候千万不能多吃盐(氯化钠),因为吃的盐越多,体内总的钠离子就会越多。钠离子的增多又会通过渗透压的作用让水无法通过肾脏排除体外,从而增加了腹水治疗的困难。
因此,建议确诊肝硬化的病人应该注意低盐饮食。具体做法是坚决不吃含有食盐的成品或半成品食物(如咸菜、豆腐乳、酱菜等等),按照每人每天不超过6克的标准,用定量盐勺来测定饮食中食盐用量。建议使用每勺2克的那种盐勺,以便于每日三餐均匀分配食盐用量。
肝硬化进补应注意什么?
对肝硬化患者来说,在均衡饮食的基础上,适当的高蛋白、高维生素、高热量的食物是比较符合机体需求的,但有几个问题要注意。
1.每天摄取的蛋白质量。蛋白质虽然具有保护肝功能、增加机体抵抗力、促进肝细胞再生、维持血浆蛋白浓度、防止腹水及贫血的产生等作用,但过多地摄入蛋白质易伤害肝脏,或易积蓄生湿困伤脾气,反而损伤肝脾,因此肝硬化患者不能始终食用高蛋白食物。一般来说,病情稳定的患者每天食谱中蛋白质的量在100克左右即可;如果患者有明显的消化不良,对蛋白质消化吸收不好,则应减至60克左右;如果患者有肝昏迷的先兆,则蛋白质食物每日应少于30克或***用无蛋白饮食,因为蛋白质食物在肠腔内易分解产生血氨,可加重昏迷。如果患者已经发生肝昏迷持续3天以上,可通过鼻饲,每天予20克蛋白质维持氮质平衡。
2.每天摄取的脂肪和糖。肝硬化患者往往由于胆汁排泄障碍或胆汁浓缩功能不良,对脂肪的消化能力降低,因此每天应选用植物性脂肪40-50克,其糖量每日可以在400-500克之间。
3.良好的饮食习惯。肝硬化患者常有食道和胃底静脉曲张,容易破裂引起上消化道出血,因此饮食的质地应细软、易消化。避免一切生、硬、脆和粗糙的食物,如带碎骨的肉类、带刺的鱼类,以及一些含粗纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜、老白菜帮、老萝卜等均不要吃。
1、肝硬化患者平时应注意不要进食生硬、粗糙的食物,因肝硬化多合并食管胃底静脉曲张,吃上述食物易划破胃粘膜易致致命性出血。
2、肝硬化患者多合并贫血,但不要因为补血而食用大量含铁剂的食物或是药物,因为铁易加重肝脏的负担,从而加重病情。
3、肝硬化患者不易食用蛋白含量高的饮食,因为高蛋白饮食易引发肝性脑病。
4、肝硬化患者饮食易少量多餐,不易一次性吃的过多过饱等,更不易喝酒,因为酒精是靠肝脏来解毒的,会给肝脏带来进一步的损伤。
肝硬化时体内蛋白质消耗和流失加快,进补应以优质蛋白质为主。肝硬化患者由于肝脏受到严重的损害,肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功能的维护、防止肠源***染十分重要。
肝硬化患者只要肠道功能尚可应鼓励肠内营养,减少肠外营养。肝硬化患者常有消化不良,应进食易消化的食物,以碳水化合物为主,蛋白质摄入量以患者可耐受为宜,辅以多种维生素,可给胰酶助消化。
对食欲减退、食物不耐受者,可给予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入;有腹水者限制钠和水的摄入。进食应以易消化、产气少的食物为主,常吃蔬菜水果,不宜食用辛辣食物。
肝硬化时,由于肝功减退,肝脏合成白蛋白减少,可以出现低蛋白血症,低蛋白血症又可引起腹水,所以住院期间大夫肯定会每天都给你父亲补充白蛋白,出院回家后应给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,减轻腹水,肝硬化患者可以摄入的优质蛋白包括鸡蛋、奶制品、鱼类、鸡肉,当然,虾也属于优质蛋白的范畴,猪牛羊的瘦肉,也算不错的优质蛋白。另外,肝硬化患者的饮食一定要新鲜,多食用一些新鲜的蔬果。
最重要的是,肝硬化患者的饮食一定要“软”,90%的肝硬化患者都有门静脉高压的症状,食道和胃底部静脉曲张严重,如果食用坚硬的食物极易引发大出血,危急生命,我们接诊的患者中,甚至有一位患者是馒头刺破曲张引发了大出血,情况非常严重。
另外,患者有腹水的症状,在日常生活中一定要严格控制盐的摄入量,食用盐的主要成分为氯化钠,摄入钠盐过多会导致体内的钠离子浓度增高,从而使肾小球滤过减低,小便减少,会使患者的腹水量增加。因此患者应限制钠盐的摄入量,不仅要限制[_a***_]中的食用盐、酱油、咸菜、腌肉等含氯化钠较多的食品摄取,其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。
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