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怀孕24周,早上空腹血糖经常是9点多,该怎么办?
您好,根据您的描述,可基本确定您已进入妊娠期糖尿病行列了。怎么办呢?给您几点建议供参考:
1、立即去正规医院产科就诊,以尽快查明原因,找到理想的解决方案。
2、即使确诊为妊娠期糖尿病,也不必紧张,现在的医疗水平完全可以圆满的解决。
3、建议所有的孕妇,在妊娠24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量(OGTT)检查,检查结果符合以下任何 1 项或 1 项以上标准,诊断为妊娠期糖尿病:①空腹静脉血糖值(FPG)5.1~6.9 mmol/L;②服糖后1小时≥10.0 mmol/L;③服糖后 2小时8.5~11.0 mmol/L。
4、妊娠期糖尿病的干预措施,主要包括饮食调整、适宜运动,必要时***取药物治疗。
5、建议保持适宜的运动频率(如每周 3 次或 4 次),以低至中等强度的有氧运动或抗阻力运动为主,避免连续 2 天或 2 天以上不运动。
6、在饮食调整、运动干预1~2周后,若空腹或餐前血糖≥ 5.3 mmol/L,或餐后 2 h血糖≥6.7 mmol/L,或调整饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超过妊娠期标准者,建议接受药物治疗。
8、建议所有糖尿病孕妇进行自我血糖监测。对新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不理想孕妇、***用胰岛素治疗的孕妇,建议每日测量血糖7次,包括3餐前30 分钟、3餐后2 小时和夜间血糖。对血糖控制稳定的孕妇,建议每周至少测量 1 次全天血糖,包括空腹血糖及 3 餐后 2 小时 血糖共 4 次。
9、***用胰岛素治疗的糖尿病孕妇,出现以下任一情况可进行连续血糖监测:①严重低血糖(伴有或不伴有低血糖损害);②血糖水平不稳定者;③需要动态监测血糖变化者。
那就只有控血糖了!
怀妹妹的时候我是餐后两小时七点多,医生都跟我说要控制血糖了!米面粉基本从糖耐过后就没沾过!早上一个鸡蛋,一盒牛奶,一小碗燕麦片!中午一碗蔬菜汤 再吃些或牛肉或瘦肉或鱼虾的高蛋白食物,汤很少喝,喝完就快走散步半小时,晚上蔬菜滑肉!血糖总算是稳定下来了!水果就啃黄瓜西红柿,半个苹果!每天都处于饥饿状态,又不想吃,因为吃了又要快走半小时!那时候最喜欢上街了!虽然能吃的很少,但是看看也很过瘾又很折磨,就这样押到了差一天38周,花了半个小时,还没感受到骨开十指就生了个六斤的娃,还好血糖很正常!我是这么觉得,如果血糖高,还是要控制一下,不然以后孩子生下来很容易贫血,羊水浑浊了对宝宝也不好,自己忌口几个月,将来孩子也好带不用操那么多心
妊娠期血糖升高分两种情况包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。
孕前糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠;糖尿病合并妊娠的诊断标准同普通人群糖尿病的诊断标准一致。其诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L,或者75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2h血糖≥11.1mmol/L,或者有典型的多饮、多食、多尿、体重减轻等三多一少的症状,同时随机血糖≥11.1mmol/L;或者糖化血红蛋白≥6.5%。
另一种是妊娠前糖代谢正常在怀孕期间才出现的糖尿病,又称妊娠期糖尿病;其诊断标准为,口服75g葡萄糖耐量试验,空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后1h血糖≥10.0mmol/L,服糖后2h血糖≥8.5mmol/L,满足任意一点的血糖大于上述的标准均可诊断妊娠期糖尿病。妊娠合并血糖异常,约有百分之九十属于妊娠期糖尿病。
但是针对您的这种情况多提示妊娠前就存在糖尿病的可能,只是症状隐匿未被明确诊断。怀孕24周,多次空腹血糖9点多符合孕前糖尿病的诊断可能。
由于妊娠期高血糖状态与妊娠不良结局相关,高血糖可使胚胎发育异常,甚至死亡,增加流产的风险,增加妊娠期高血压甚至子痫的发生风险,且容易发生羊水过多,巨大胎儿的发生。因此妊娠其的糖代谢异常,均需要进行治疗。
治疗的方式为饮食控制和运动,以及药物治疗,其中降糖药的安全性在孕妇中尚不明确,因此已建议妊娠期血糖升高者使用胰岛素治疗,控制血糖的相对稳定,降低高血糖状态对孕妇及胎儿的影响。因此您的情况,建议内分泌科门诊就诊,必要时及早开始胰岛素治疗,祝您好孕。